DOR LOMBAR



AULA DE TOKUDA IGARASHI SENSEI


DIAGNÓSTICO


1. ANAMNESE:


Perguntar em primeiro lugar como foi que surgiu o problema. Por exemplo, se foi ao trabalhar sentado, como chofer, ou então como transportador, quando estava carregando algo. Ver se o problema está no músculo, no tendão ou então na coluna.
Em segundo lugar, perguntar quando começou, no dia, no horário, se é um problema crônico. Se a pessoa levou um tombo.
Em terceiro lugar, perguntar que tipo de movimento dói. Existirá um movimento específico que dói? É uma dor constante ou intermitente? Ver se tem inflamação (atsu) ou não. Que tipo de movimento dói? Ver o ponto exato.


2. TATO


Não tocar com muita força ou rudemente. Tocar de leve. Se tocar com muita força é capaz de piorar o problema. Como estão as tensões ou a sensibilidade da pele. A pessoa mesma pode dizer onde dói, pode apontar. Primeiro examinar a coluna em seguida a área lombar. Apoiando os quatro dedos em cima da coluna, um dedo em cada vértebra, como se estivesse descansando o dorso da mão em cima da coluna, procurar o atsu. Tem que pedir também o raio X. Apenas um décimo dos casos de dor lombar estão ligadas com desvios da coluna. Na maior parte das vezes são tensões nos tendões e nos músculos. Noventa por cento das vezes tem que tirar isto rapidamente, na primeira consulta.
O primeiro a ser feito é ver em que vértebras estão os problemas. Onde estão as dores ou tensões, o atsu. Marcar isto. Tirar estas tensões que foram marcadas. Passar em seguida para o lado da coluna. Ver a segunda e a terceira lombar. Ver o shishitsu, b47 e próximo a este local. Ver a parte sacra e as nádegas. Procurar onde está localizado o koketsu.


3. VISÃO


Ver em que estado está o movimento da pessoa. Pela visão se pode constatar se está realmente ruim. A pessoa fica nervosa e abatida. Ver como a pessoa pode andar. Ver se ao tirar a roupa ela tem dificuldade. Quando e senta e quando deita como é que dói. Depois disto levantar a perna a quinze graus. Testa isto antes e depois da aplicação. Com a pessoa somente deitada ver que tipo de dores existem. Ver que não pode se esforçar demais. Marcar onde doer.


4. EXAME MÉDICO


A) Fazer o SLR. Isto é, ficar de barriga para cima. Em seguida, sem levantar o joelho, levantar o pé do lado da dor lombar. Se tiver qualquer dor sobrando, não passará por este teste.

B) Fazer a letra 4 com a perna, colocando o pé em cima do joelho, fazendo com o corpo a letra 4. Isto tudo deitado no chão. Se conseguir tocar com o outro joelho no chão então está tudo bem. Se não conseguir então tem problemas ainda. Talvez problemas nas articulações da coxa, ou nos intestinos.

C) Batendo no joelho e vendo os reflexos também se pode obter algum dado para a dor lombar.

D) Ver o tendão de Aquiles como está. Se está firme ou frouxo.

E) Ver se tem hérnia de disco.

F) Ver que tipo de dores exatamente a pessoa está sentindo.


TIPOS DE DORES


1. PESADAS:

—A pessoa não consegue virar sozinho.
—Não consegue sentar sozinho.
—Senta mas não consegue levantar.
—Segurando e apoiando em algo consegue se levantar.
—Se levanta, mas não consegue andar.

2. MÉDIAS:

—Anda, mas apoiando na parede.
—Tem dificuldade para defecar.
—Anda, mas somente de quatro.
—Tem que utilizar um bastão para sair e andar.
—Saindo fora consegue andar no máximo trinta metros.

3. PEQUENAS:

—Tem dificuldade para tirar a calça.
—Se sair andando precisa parar.
—Não pode ainda ir para o trabalho.
—Pode trabalhar, mas com tempo, volta a doer.
—Durante o dia não sente nada, mas de manhã, ao acordar, e com o corpo ainda frio, as dores se fazem sentir.


QUATRO TIPOS DE DORES LOMBARES TRATÁVEIS COM ACUPUNTURA:


1. Dor forte e repentina
2. Quando está quieto não dói, mas com o movimento logo dói.
3. As dores não estão num estado agudo, mas num estado mais pesado.
4. A dor que está sozinha começa outras doenças e outros problemas.


1. DOR FORTE E REPENTINA:

Quando pega qualquer tipo de peso dói subitamente. É um caso de tendões e músculos. Raramente se trata de osteoporose. Pode ser que tenha levado um tombo e caído, e pode ser que tenha quebrado o local. Isto acontece muito com senhoras depois da meia idade. Pode ser também um caso de hérnia de disco. Isto aparece logo com um raio X. Quer dizer que o nervo está apertando ali no local.
Quando examinar, procurar pela quarta e quinta vértebras lombares, ou a primeira sacra. Com o dedo procurar o atsu.
Usar o método do tanshin, espetar e tirar. Deixar em seguida o hinaishin. Fazer isto de 3 a 5 vezes no local, quando o caso for agudo. Se for um problema ginecológico, deixar mais tempo a agulha aplicada, tishin, no rim.
Usar o jinyu, b23, o shishitsu, b47, e o Daichoyu, b25. No ponto que está fora do meridiano, e que se chama josen, deixar um hinaishin.
O segredo para tratar a lombar é usar agulhas mais finas. Fazer takujaku, colocando e tirando várias vezes sem tirar a agulha, com a agulha fina.
Prestar bastante atenção neste momento, e quando a agulha agarrar, isto é, quando der o hibiki, então pegou o ponto no qual está localizada a dor lombar. Por isto não precisa assustar com isto. Isto dá um alívio imediato e o movimento imediatamente fica facilitado. Para o estado agudo a agulha mais fina é melhor e mais leve. Pode também fazer 5 vezes moxa de um so, do tamanho de um grão de arroz. Nos pontos b23, b47, b25.
Aplicar também a agulha naqueles pontos onde se pode sentir as “dores irradiantes” da ciática: shofu, b50, inmon, b51, ichu, b54. Nas pernas pode ser aplicado também no ponto do fígado, f4, que é muito importante espetar, porque sempre aparece um atsu com este ponto quando a pessoa tem dor lombar. Aplicar o taisho, f3, que é o ponto fonte do fígado. O ashi no rinkyu, vb41, e neste ponto utilizar uma agulha grossa, #5. Durante o estágio agudo da dor lombar, é melhor a pessoa evitar tomar banhos. Pode piorar com isto. É melhor se ficar quieto. Cama mole também pode ser prejudicial. Tem que deitar com o lado pior para cima.

2. PODE SER QUE OS MÚSCULOS E TENDÕES FIQUEM AFETADOS:

Pode ser que os músculos e tendões fiquem afetados quando a pessoa levantou algo, ou quando deu um espirro súbito.
Isto acontece com pessoas jovens até a meia idade. Tem que tirar uma chapa de raio X, e se não ficar nada aparente na coluna, tem que buscar o atsu. Pegar do b18 para baixo, e começar a procurar este atsu.
Procurando e desmanchando com uma agulha fina, comprida e fina. E quando no fundo aparecer algo como se fosse o osso que agarra aquele ponto, vai ainda um pouco mais fundo, e este é o ponto atsu.
Não fazer shiatsu, apenas acupuntura. Shiatsu pode até piorar neste caso. Pegar novamente do kanyu, b18, para baixo para constatar se desmanchou o atsu. Se não tiver desmanchado, fazer isto ainda uma terceira vez, utilizando sempre o tanshin.
Quando terminar a terceira vez, deixar hinaishin. Examinar o b47, shishitsu, na terceira lombar. Deixar hinaishin neste ponto. Aplicar também o komon, b46, acima do b47, e o daichoyu, b25. Na barriga, o taimyaku, vb26, debaixo da costela. O shomon, bp12, kangen, vc4, kikai, vc6. E27, daiko e tensu, e25, os quatro pontos sacros. Na perna, o ashi no sanri, e36, yoryosen, vb34.
Quando tiver íngua, na parte da frente, aplicar então neste ponto uma agulha chinesa #8, de 10 a 15 cm., de comprimento, ou então uma de #3 ou #5. Pode ter um hibiki de dores radiantes. Para a lombar de um tipo kyo, tem que usar kyutoshin, agulha com moxa.

3. DOR LOMBAR APARECENDO POUCO A POUCO.

Este já é um outro caso. Isto pode ser o tipo que é na realidade proveniente de um câncer na medula. Existe um tipo de dor lombar que ao se fazer alguns movimentos dói, e isto provém de pus na medula. Tem que operar imediatamente neste caso. Pode ser também cárie na medula, somente com a chapa de raio X isto não aparece. Pode ser também câncer na próstata ou de ânus. Neste caso o acupunturista tem que saber os limites da acupuntura e dizer o mais rapidamente possível que este não é um caso para ele.
Se insistir nestes casos, só piora os problemas. No caso de senhoras que tenham um útero mal colocado, também pode ter dores lombares. Isto provém de uma inflamação no útero, no ovário ou na trompa, bem como cólicas menstruais, que também podem provocar dores lombares.
Neste caso aplicar o saninko, bp6, kekai, bp10, kangen, vc4, chukyoku, vc3.